Что такое невроз: симптомы и лечение
Неврозы (невротические расстройства) – это группа функциональных (без постоянных изменений в органах и тканях) обратимых расстройств нервной
системы, связанных с острым или хроническим психоэмоциональным перенапряжением, имеющих тенденцию к длительному течению и вызывающих снижение умственной и физической работоспособности.
Что такое хронический стресс или невроз?
Тревога и страх – это полезные, адаптивные эмоции, участвующие в реакциях стресса. Однако, если эти эмоции становится постоянными (хроническими), то это ведет к хроническому перенапряжению нервной системы и, как следствию, к хроническому стрессу или неврозу.
В основе невротических расстройств есть генетическая составляющая, но важную роль играет все-таки психологическая, а именно тип мышления. Очень важны особенности воспитания, и как следствие тип мышления. Мы копируем привычки и поведение наших родителей, также, как и они в свою очередь копировали от своих родителей. И такой тревожно- мнительный тип мышления, с катастрофизацией и преувеличением последствий, выбором худшего сценария, негативным прогнозированием будущего станет благодарной почвой для развития будущего расстройства.
В МКБ 10 – это заболевания, которые зашифрованы F 40-48 Наиболее часто встречающиеся невротические расстройства:
- генерализованное тревожное расстройство (ГТР);
- изолированные фобии;
- паническое расстройство с/без агорафобии;
- обсессивно- компульсивное расстройство (ОКР);
- посттравматическое расстройство (ПТСР)
- социотревожное расстройство (СТР)
Это неполный перечень, могут встречаться и другие расстройства.
Неврозы могут проявляться как в виде симптомов со стороны нервной системы, так и маскироваться под болезни других органов.
Основные телесные (соматические) симптомы:
- нарушения сна, проявляющиеся в повышенной сонливости или бессоннице
- повышенная утомляемость, проявляющаяся в ощущении упадка сил (астения)
- головные боли, мигрени, головокружения, предобморочные состояния, шум в ушах
- нарушения чувствительности, мышечные судороги и подергивания, тики;
- сердцебиение, нарушения ритма, боли в сердце, повышение артериального давления,
- ощущения затрудненного дыхания, неполноты вдоха, нехватки воздуха, ощущения кома в горле
- потеря аппетита, тошнота, рвота, изжога
- запоры и поносы, синдром раздраженного кишечника, боли в животе;
- частые позывы к мочеиспусканию
- субфебрильная температура, не связанная с инфекционными заболеваниями, ознобы, ощущения жара, потливость
- боли в спине, мышечные блоки, зажимы
Симптомы со стороны нервной системы (психики):
- ощущение тревоги периодическое или постоянное, различной степени выраженности;
- тягостные навязчивые мысли и связанные с ними ритуалы;
- страх, ожидаемой панической атаки;
- трудности посещения общественных мест, мест скопления людей, общественного транспорта, выступления на публике, обычного общение с людьми, выход из дома.
С чем же связаны невротические расстройства?
Невротические расстройства связаны с острым или хроническим стрессом, в результате чего уровень вегетативного напряжения достигает сверхпорогового уровня, происходит сбой в вегетативной нервной системе, и процессы возбуждения начинают преобладать. Тормозящих нейромедиаторов не хватает, а возбуждающих становится слишком много.
Человек ощущает симптомы со стороны тела, расценивает их как сигналы опасности и начинает их лечить. И попадает в так называемый «поликлинический лабиринт» – длительная ходьба пациента по врачам разного профиля. Не находя подтверждения своего недуга, человеку на какое-то время может становится легче, но вскоре симптомы возвращаются с новой силой. Бывает вариант, когда один симптом удается «вылечить», но вскоре появляется симптом и проблема в другом органе. Таким образом возникает, так называемая миграция симптома.
Это говорит о том, что симптом – это следствие, устраняя его мы не убираем причину. Около 60% пациентов вообще не обращаются за помощью, это связано со страхом «карательной» психиатрии: поставят на учет, на работу сообщат, закроют в психбольнице… К сожалению, в нашем мышлении есть такая установка, что проще жаловаться на сердце, желудок, но не на «голову».
Такая категория пациентов сидит дома, начинает лечиться, черпая информацию на различных форумах, таким образом переводя свое состояние в хроническую форму.
Поскольку невроз проявляется телесными симптомами, то 30% пациентов обращаются за помощью к специалистам других профилей (гастроэнтеролог, кардиолог, терапевт…).
И лишь 10% пациентов попадают к психотерапевту или неврологу сразу. у психотерапевта
Лечение неврозов
Основным в лечении невротических расстройств является психотерапия, так как основная проблема кроется в личности пациента, его мировоззрении, в том, как он видит себя, окружающих и мир в целом. На сегодняшний день считается самым эффективным и научно- обоснованным методом в лечении неврозов – когнитивно-поведенческая терапия.
Четкие методы диагностики позволяют выявить мыслительные ошибки, которые приводят к страданию, определить план терапии, обозначить мишени для проработки. Уже с первых сессий человеку становится легче, он обретает навыки самопомощи. Задача терапевта, в процессе лечебных сессий (сеансов) научить пациента проводить самодиагностику и самопомощь и в последующем научиться самому себе стать психотерапевтом.
В случае, если уровень тревоги слишком высок или проявления телесных симптомов очень выражены и мешают проведению психотерапии, в этом случае подбирается медикаментозная терапия. Она позволяет снизить внутреннее напряжение (тревогу) и эффективность психотерапии возрастает. В дальнейшем медикаменты отменяются и лечение проводится только с помощью психотерапевтических сеансов, потому что ни одна таблетка не сможет поменять мышление. А как я мыслю, так я и чувствую.
Помните, что невротические расстройства — это полностью обратимые состояния, но требующие вовлеченности и желания к изменениям со стороны пациента.
Будьте внимательны к себе! Берегите себя и своих близких!